Бие дэх натрийн тэнцвэргүй байдал

2024 Зохиолч: Jasmine Walkman | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 08:34

Насанд хүрсэн хүний биед ойролцоогоор 100 г натри (Na) агуулагддаг бөгөөд үүний 40-45% нь ясны эдэд байдаг. Натри нь эсийн гаднах шингэний үндсэн катион бөгөөд түүний 50 орчим хувийг агуулдаг ба эсийн концентраци нь хамаагүй бага байдаг.

Натри нь эсийн болон эсийн доторх шингэний осмосын даралтыг зохицуулж, биеийн дотоод орчны ионы тэнцвэрийг хадгалж, эд эс дэх усыг хадгалж, эдийн коллоид хавагнах, мэдрэлийн импульс илрэхэд оролцож, зүрх судасны системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Na + ионуудын ялгаралт (ялгаралт) ба K + ионуудын шингээлтийг хангах механизм эсүүдэд байдаг. Калийн натрийн шахуурга гэж нэрлэгддэг үйл ажиллагааны үр дүнд эсийн мембран дахь эдгээр ионуудын концентрацийн зөрүүг олж авдаг.

Натри нь оролцдог мэдрэл, булчингийн эсүүдэд өдөөх, цусны шүлтлэг нөөц үүсгэх, устөрөгчийн ионыг тээвэрлэхэд. Натри нь яс үүсэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэд хэдэн зохицуулалтын үр нөлөөтэй байдаг: эсийн доторх натрийн концентрацийг нэмэгдүүлэх нь эс дэх глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулж, эсүүд дэх амин хүчлүүдийн тээвэрлэлт нь үүнээс хамаардаг.

Натрийн ионууд бие махбодид хоол хүнсээр орох, шингээлт нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд тохиолддог. Натри нь биеэс голчлон шээсээр ялгарч, багахан хэсэг нь хөлсөөр, 2-3% нь ялгадасаар ялгардаг. Эрүүл хүмүүст энэ нь хүрэх бараг боломжгүй юм биед натрийн илүүдэл хуримтлал. Натрийн тэнцвэр нь голчлон бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дээд булчирхайн бор гадарга дахь альдостероны ялгаралт, дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн системийн ажил, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Цусан дахь натрийн концентрацийг бусад электролитуудтай харьцуулбал илүү нарийн хязгаарт хадгалагддаг. Цусны сийвэн дэх Na-ийн концентрацийг хадгалах нь гипоталамус, өнчин тархины болон эпифиз, бөөрний дээд булчирхай, бөөр, тосгуурын хана зэрэг олон хүчин зүйлийн нэгдмэл үйл ажиллагааны үр дүн юм. Савны доторх Na-ийн агууламж нэмэгдсэн буюу буурсан нь цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх эсвэл эс хоорондын зай (хаван) -д ус ялгарах хэмжээг тодорхойлдог.

Бие дэх натрийн тэнцвэргүй байдал гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана.

- гипернатремеми - илүүдэл натри

- гипонатриеми - натрийн дутагдал

Бие дэх натрийн тэнцвэргүй байдлын хоёр нөхцөл нь хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гипернатриемийн гол илрэлүүд нь:

- хаван;

- хаван;

- цусны даралт өндөр байх;

Цочмог гипернатриемийн үед:

- мэдрэлийн шинж тэмдэг;

- дотор муухайрах, бөөлжих;

- таталт;

- кома;

- терморентуляцийн эмгэг.

Гипонатриемийн үед:

- толгой өвдөх;

- толгой эргэх;

- ядаргаа

- булчин татах.

- дотор муухайрах, бөөлжих;

Хүнд гипонатриемийн үед:

- таталт;

- тархины хаван;

- кома.

Натрийн тэнцвэргүй байдлын шалтгаан

Цусан дахь Na-ийн хуримтлал Энэ нь бие махбодийн усны агууламж буурах, натрийн илүүдэл хоёулангийн үр дагавар байж болно. Гипернатриеми нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

- хязгаарлагдмал усны хэрэглээ, шингэн алдалт;

- хоол хүнс эсвэл эмийн хамт натрийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх;

- калийн дутагдал;

- дааврын эмчилгээ (кортикостероид, андроген, эстроген, ACTH);

- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;

- шингэн алдалгүй удаан хугацаагаар бөөлжих, гүйлгэх;

- хүнд хөлрөх байдал;

- adrenal cortex-ийн гиперфункци;

- дотоод шүүрлийн зарим өвчин (Иценко-Кушингийн өвчин, Кушингийн синдром, АДХ-ийн дутагдал эсвэл эсэргүүцэл, гипоталамусын бүсийн тархины үйл явц алдагдах).

Гипонатриеми буюу натрийн дутагдал өөр өөр нөхцөлд хөгждөг:

- Өлсгөлөн эсвэл давсгүй хоолны дэглэмээс болж бие махбод дахь натрийн хэрэглээ хангалтгүй (өдөрт 8-6 г-аас бага);

- удаан хугацаагаар суулгалт ба / эсвэл бөөлжих;

- хэт их хөлрөх;

- шээс хөөх эм хэрэглэх: эдгээр эмийн ихэнх нь шээсээр Na ялгаралтыг идэвхжүүлдэг;

- их хэмжээний түлэгдэл;

- натрийн алдагдал дагалддаг бөөрний өвчин;

- чихрийн шижин - кетоацидоз байгаа нь Na-ийн алдагдал ихэсдэг;

- гипотиреоз;

- бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;

- бөөрөөр дамжих цусны урсгал буурснаас болж зүрхний түгжрэлийн үед;

- дотоод шүүрлийн өвчин (гипокортицизм, вазопрессины шүүрлийн эмгэг);

- элэгний хатуурал, элэгний дутагдал;

- илеостомийн илрэл;

- бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал (Аддисоны өвчин) - энэ нь маш бага альдостероны шүүрэл дагалддаг бөгөөд их хэмжээний Na шээсээр ялгардаг.

Цусан дахь натрийн шинжилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?

- Бөөрний өвчин;

- чихрийн шижин;

- зүрхний дутагдал;

- элэгний дутагдал;

- дотоод шүүрлийн эмгэг;

- хоол боловсруулах замын эмгэг (суулгалт, бөөлжих);

- шээс хөөх эм хэрэглэх;

- шингэн алдалт эсвэл хавагнах шинж тэмдэг;

- давсгүй хоолны дэглэм

- давсны хэт их хэрэглээ.

Натрийн балансын зохицуулалт бие махбодь нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Өвчин эмгэгийг өдөөж байгаа тохиолдолд цаг тухайд нь зөв эмчлэх нь чухал юм. Илүүдэл шингэн эсвэл электролитийг биеэс гадагшлуулах зорилгоор эмч нар шээс хөөх эм эсвэл бусад эмийг томилж болно. Ийм тохиолдолд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, ялангуяа эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол туслах нь юу л бол.

Хэрэв натрийн дутагдал нь бөөлжих, гүйлгэх, хэт их хөлрөхтэй холбоотой бол шингэн уух, шаардлагатай электролитийг авах нь чухал юм.

Хэрэв өвчин байхгүй бол хоолны дэглэм, давсны хэрэглээ, биеийн чийгшүүлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Давсны хоолонд хэрэглэх хэрэглээг хэмжих хэрэгтэй - давсны хэт их хэрэглээ, татгалзах нь хүний биед сайн нөлөө үзүүлэхгүй.

Давсгүй сүүн бүтээгдэхүүний давуу тал, давсгүй хоолонд давс агуулагддаг давуу талтай танилцана уу.